قسمت اول

در مورد دستگاه AED چقدر می‌دانید؟

در مورد دستگاه AED چقدر می‌دانید؟

1401/01/10   وحید موقوفه‌ای

در مورد دستگاه AED چه می‌دانید؟ یکی از کابردی‌ترین اقدامات پیش بیمارستانی استفاده از دستگاه شوک الکتریکی خارجی است. وبلاگ‌های جزیره سفید آرامش را دنبال کنید تا دنبال کنید تا بیشتر با دستگاه AED آشنا شوید.


تا چند سال گذشته راه اندازی دستگاه دفیبریلاتور نیاز به آموزش بسیار زیادی داشت. لازم بود قبل از انجام شوک بتوانید ریتم‌های قلبی روی مانیتور را تفسیر کنید (تفسیر نوار قلب(ECG interpretation)). اگر زمانی که از شوک استفاده می‌کردید، فرد دچار فیبریلاسیون بطنی (ventricular fibrillation) نشده بود، می‌توانستید فرد را در همان حال بگذارید. آموزش لازم برای انجام دفیبریلاسیون، استفاده از دفیبریلاتورها را وارد قلمروی کادر پزشکی کرده بود. پزشکان و پرستارها در بیمارستان و یا پیراپزشکان درموارد اورژانسی می‌توانستند از این دستگاه‌ها استفاده کنند. متأسفانه هر دقیقه‌ای که قلب فرد در حال فیبریلاسیون بطنی شده شانس زنده ماندن هفت تا ده درصد کاهش می‌یابد. زمان‌های طولانی پاسخ دهی از طرف خدمات پزشکی اورژانس میزان تأثیرگذاری دفیبریلاتورها در محل را کاهش می‌دهد. با تحول درتکنولوژی دفیبریلاسیون، دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک (AED) ساخته شد که عمل دفیبریلاسیون را آسان کرده و به طور قابل توجهی از آموزش مورد نیاز برای استفاده از دفیبریلاتورها کاست. تفسیر نوار قلب (ECG interpretation)(آنالیز قلب) توسط نرم افزارهای درونی دفیبریلاتور انجام می‌شود که بر روی هزاران مورد شبیه سازی شده آزمایشگاهی و بالینی تست شده است.

دیفیبریلاتورهای خارجی اتوماتیک به گونه‌ای طراحی شده اند که متصدی دستگاه را نسبت به اینکه آیا ریتم تشخیص داده شده، فیبریلاسیون بطنیVF)) یا تاکی کاردی بطنی بدون نبض (Pulseless VT) و قابل شوک است، می‌تواند آگاه کند. اگر ریتم تشخیص داده شده غیرقابل ارائه شوک باشد، دستگاه پیام «شوک توصیه نمی شود (no shock advised)» را برای متصدی می‌فرستد. برای راه اندازی دستگاه دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک نیاز به آموزش ویژه ای نمی‌باشد. راه اندازی این دستگاه‌ها آسان بوده و در بعضی موارد، افراد جان دوستان، همکاران و غریبه‌ها را با استفاده از دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک نجات داده اند. این افراد هیچگاه از این دستگاه‌ها استفاده نکرده بودند و تنها با گوش دادن به دستگاه و اجرای دستورات این کار را انجام دادهاند. با این حال، آموزش اجباری بوده و اغلب برای خرید دستگاه نیاز است.
برای راحتی استفاده از دستگاه و خرید دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک، بیشتر افراد نیاز به آموزش دارند. آموزش به شما این امکان را می‌دهد که سریع ترعمل کنید و نسبت به اعمال خود اطمینان بیشتری داشته باشید. اگر با گذراندن این دوره، زمان واکنش خود برای استفاده از دستگاه دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک را فقط چند دقیقه افزایش دهید، شانس زنده ماندن فرد را30 یا 40 درصد بالا خواهید برد.

 

از ایمن بودن خود، فرد آسیب دیده و شاهدان در صحنه حادثه،اطمینان حاصل کنید.

برای شروع چند نکته را باید حتما بدانید و رعایت کنید.

  • طبق ترتیب احیاءمقدماتی بزرگسالان(Adult BLS)عمل کنید.
  • بدون واکنش و بدون تنفس طبیعی: فردی را برای آوردن کمک و دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک، در صورت موجود بودن، بفرستید.
  • اگر تنها هستید، از تلفن همراه خود برای تماس با مراکز اورژانس استفاده کنید. تنها در صورتی که راه دیگری ندارید، مصدوم را تنها بگذارید.
  • احیاءقلبی ریوی را مطابق با ترتیب احیاءمقدماتی بزرگسالان شروع کنید. اگر تنها هستید و دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک در دسترس شماست، استفاده از این دستگاه را شروع کنید.
  • به محض اینکه دستگاه دفیبریلاتور اتوماتیک خارجی(AED)رسید:
  • دستگاه را روشن کرده و پدهای الکترود را به قفسه سینه برهنه مصدوم متصل کنید.
  • ممکن است لازم باشد لباس یا لباس غواصی فرد را پاره کنید.
  • قفسه سینه باید خشک باشد. در صورت نیاز، موهای زائد را اصلاح کنید.
  • اگر بیشتر از یک امدادرسان در صحنه حاضر بود، CPR در هنگام اتصال الکترودها به قفسه سینه باید ادامه داشته باشد.
  • از دستورالعمل‌های صوتی/ تصویری دستگاه پیروی کنید.
  • پدها را ازپاکت خارج کنید.
  • پدهای دستگاه را روی بدن فردمصدوم قرار دهید.
  • پدها را به طور محکم به قفسه سینه متصل کنید. راست و چپ، به راست و چپ فرد آسیب دیده اشاره دارد.
  • پد راست را روی سمت راست و بالای قفسه سینه، درست پایین استخوان ترقوه و سمت راست جناغ قرار دهید.
  • پد چپ را روی دنده‌های پایین سمت چپ و درست زیر سینه قرار دهید.
    نکته: موقعیت پدها حتما نباید دقیق باشد.
  • از پیام‌های متنی و صوتی دستگاه دفیبریلاتور اتوماتیک خارجی پیروی کنید.
  • اطمینان حاصل کنید که الکترودها به دستگاه متصل باشند.
  • دفیبریلاتور اتوماتیک خارجی به محض اتصال الکترودها به قفسه سینه و خود دستگاه، آنالیز ریتم قلب را آغاز می‌کند.
  • در بعضی از مدل‌های قدیمی تر دستگاه، باید دکمه آنالیز فشار داده شود.
  • مطمئن شوید که هیچ فردی،مصدوم را زمانی که دستگاه در حال آنالیزاست، لمس نمی‌کند.
  • اگر شوک نمایش داده شد:
    • با بررسی بدن فرد از سر تا پا مطمئن شوید شخصی او را لمس نمی‌کند و اعلام کنید که می‌خواهیدشوک را ارائه نمایید.
    • در صورت نیاز به شوک و وجود ایمنی، با فشار دکمه شوک، به فرد شوک بدهید.
  • دفیبریلاتورهای خارجی کاملا اتوماتیک (AED)، به طور خودکار شوک را ارائه خواهندکرد.
    • فورا احیاءقلبی ریوی (CPR) رابه نسبت 30به2 شروع کنید.
    اگرشوک نمایش داده نشد:
    • بدون معطلی CPRرابه نسبت30بارفشرده سازی قفسه سینه و سپس 2 بار تنفس ادامه دهید.
    • مطابق با پیام های صوتی/ تصویری دستگاه کار را ادامه دهید.
  • از دستورات دستگاه دفیبریلاتور خارجی اتوماتیک پیروی کنید تا زمانی که:
    • کادر درمانی دارای صلاحیت، مسئولیت را به عهده بگیرند.
    • فرد در حال به هوش آمدن باشد: حرکت کرده، چشم‌هایش را باز کند و تنفسی طبیعی داشته باشد.
    • خسته شده باشید.

برای کنترل و ایمنی دستگاه چند نکته را باید حتما بدانید و رعایت کنید.

  • برای کنترل دورهای تجهیزات و دستگاه، طبق توصیه‌های تولیدکننده عمل کنید.
  • باتری‌ها باید برای یک عملیات کامل نجات به اندازه کافی توان داشته باشند.
  • خود ارزیابی دستگاه را روشن کنید.
  • تاریخ انقضاء وسایل راکنترل کنید و در صورت منقضی شدن هرکدام، آن را جایگزین کنید.
    بعد از استفاده موارد زیر را تهیه کنید:
    • پدهای دفیبریلاتور
    • لوازم کمک‌های اولیه شامل دستکش
    • حوله یا پارچه برای خشک کردن قفسه سینه وماسک مخصوص تنفس دهان به دهان را تمیز کنید.
  • دستگاه را دوباره مونتاژکرده و در حالت آماده استفاده،نگه دارید.

 

به یاد داشته باشید غواصی را استاندارد و ایمن تجربه کنید تا بتوانید در سنین بالاتر هم غواصی کنید و از شگفتی‌های زیر آب بهره‌مند شوید. شما می‌توانید کلیه دوره‌های آموزشی بین المللی کمک‌های اولیه اعم از BLS, AED  و... خود با *جزیره‌ سفید آرامش* آموزش ببینید. مربیان غواصی مجموعه *جزیره‌ سفید آرامش* از کادری جوان، توانمند و متخصص تشکیل شده و با استاندارد‌های روز در غواصی پیشرو و همگام هستند. تیم ما شبانه روز قادر به پاسخگویی سؤالات شما و مشاوره در امور پروژه‌های غواصی است. 

وحید موقوفه‌ای

کارشناس تولید محتوای مدرسه غواصی جزیره سفید آرامش

انتشار مطالب فوق تنها با ذکر مرجع به همراه لینک وب‌سایت جزیره سفید آرامش مجاز می‌باشد.
لطفا به حقوق هم احترام بگذاریم.

1401/01/10   وحید موقوفه‌ای
DAN

از اینستاگرام ما