تفاوت ادم ریوی و پلورال افیوژن

ادم ریوی به دلیل افزایش فشار هیدرواستاتیک وریدهای ریوی در حال تخلیه است. عملکرد ضعیف بطن چپ شایع ترین علت است. نارسایی بطن چپ می تواند به دلیل حملات قلبی، آریتمی، میوکاردیت، اندوکاردیت، اضافه بار مایعات، نارسایی کلیه، فشار خون سیستمیک و انسداد مجرای خروجی بطنی باشد. ادم ریوی یکی از تظاهرات عملکرد ضعیف بطن و یکی از علل شایع بستری اورژانسی است.

 

• پلورال افیوژن جمع شدن مایع خارج از ریه است در حالی که ادم ریوی جمع شدن مایع در داخل ریه است.

• مایع پلور در فضای پلور جمع میشود در حالی که مایع ادم در آلوئول جمع می‌شود.

• پلورال افیوژن باعث درد قفسه سینه از نوع پلورتیک می‌شود در حالی که ادم ریوی اینگونه نیست.

• افیوژن پلورال انبساط قفسه سینه را کاهش می‌دهد، در حالی که ادم ریوی اینطور نیست.

• کرپ‌های پایه (صداهای غیر طبیعی نفس (ترق) که در سمع فقط در پایه ریه ها شنیده میشود) در ادم ریوی هنگام تنفس وجود دارد و اگوفونی (اگوفونی صدایی تودماغی است که به صدای بزغاله تشبیه شده است. اگوفونی روی نواحی غیرطبیعی ریه قوی‌تر است و در ریه سالم شنیده نمی‌شود) در پلورال افیوژن دیده می‌شود.

• پلورال افیوژن زوایای کوستوفرنیک را کاهش می‌دهد و به صورت هلالی در میدان‌های پایین ریه در عکس قفسه سینه قابل مشاهده است. در ادم ریوی، ادم آلوئولار، خطوط Kurly B، کاردیومگالی، اتساع شریان‌های لوب فوقانی و افیوژن ممکن است در اشعه ایکس قفسه سینه دیده شود.